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後遺障害異議申し立て(再申請)とは

後遺障害等級の認定結果に不服がある場合、後遺障害異議申し立て(再申請)を行うことができます。
頚椎・腰椎捻挫後の後遺症(頚部痛、腰部痛、上肢のシビレ・痛み、下肢のシビレ・痛み、頭痛、めまい等)や高次脳機能障害、反射性交感神経性ジストロフィーなどのいわゆる「目に見えにくい後遺症」については、画像所見や検査所見によって明らかな異常所見が認められる場合は別として、症状の実態がそのまま後遺障害等級として反映されにくい後遺症といえます。
そのため、症状が残存しているのになぜ等級認定されないのかという疑問・不服がでてきます。

ヨネツボ北海道では、「目に見えにくい後遺症」について、事前認定1回のみでは、実態を適正に評価されない場合があると考えます。それではなぜ評価されないのかというと、たとえば、むち打ち症に苦しむ被害者が事前認定を受ける場合、その実態を説明ないし証明するのに必要な資料が不足していることが多く見受けられるからです。

異議申し立てをする際に重要なことは、非該当(若しくは不服な等級認定)となったポイントを把握し、新しい医証でありのままの症状を正確に伝えることです。
被害者本人が異議申し立てをする場合、異議申立書のみで新たな医証を添付することなく、加害者の不誠実な対応などを一生懸命訴える例などがありますが、ほとんど効果はありません。
後遺症が後遺障害等級として評価されるか否かは、あくまでも身体的に残った症状の程度がどうかという点にあるからです。その症状を裏付けるに足りる医証をどのように整えるか、そこにポイントを置くべきなのです。
そのためにも、特に異議申し立て(再申請)の場合、自賠責保険の後遺障害の実務に詳しい専門家に相談することをお勧めします。

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