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交通事故後遺症の認定結果について妥当かどうかご不安のある方へ

外傷性肩関節周囲炎~異議申立てで14級認定~

部位肩関節・首症状痛み・しびれ

札幌市在住 会社役員(令和2年7月事故)

渋滞最後尾で停車中、追突され受傷

近隣で火災が発生し警察官が道路を封鎖していたため、渋滞が発生していた車列の最後尾に停車していたところ、わき見運転の加害車両に追突された事故で、外傷性肩関節周囲炎・頚椎捻挫等の診断を受る。約11ヶ月におよぶ理学療法を続けましたが、肩や首の痛みが残存したため、後遺障害等級認定手続きをご依頼いただきました。

後遺障害診断書

当初、被害者さまは相手方の保険会社に後遺障害認定手続きを依頼するつもりで、医師に後遺障害診断書の作成を依頼し取り付けておりましたが、ご相談時に内容を確認したところ、被害者さまの症状の実態が反映されず必要な事項が記載されておりませんでした。そこで、後遺障害診断書の追記のほか、認定基準上、必要な医療情報を医師に回答していただく文書を作成し回答を受け、後遺障害等級認定手続きをおこないましたが、肩関節痛や頚部痛の症状は「後遺障害には該当しない」と判断されました。

再申請(異議申立て)で併合14級認定

異議申立てをおこなうにあたり「後遺障害には該当しない」とされた理由などの詳細を明らかにするため、医師に詳しい所見や治療状況等を照会し、回答書を作成していただきました。この回答書をもとに異議申立てをおこない、約2か月半後、肩関節痛や頚部痛の症状は「提出の資料等も踏まえて改めて検討した結果、14級9号に該当する」と判断が変更されました。

関連情報

後遺障害等級認定のポイント

後遺障害の等級を判断してもらう手続きは、何度でもおこなうことが可能です。もちろん認定要件にかなっているかどうかを専門家に相談の上、どのように再申請(異議申立て)をおこなうのかを確認し、依頼するかどうかをご自身で判断してください。

ヨネツボ北海道でも再申請(異議申立て)手続きをおこなうことが増えております。また、実績ベースで4割程度の方が等級が認められたり、上位の等級に変更されております。この結果からも一度認められなかったからといって、再申請でも認められないとは言い切れません。

ご自身の症状の実態が評価されず、納得できない思いでいる被害者さまは相手方と示談する前に、もう一度、ご自身の後遺症の等級が妥当かどうかを真剣に考えてください。

後遺症の手続きを「事前認定」にしていませんか?「事前認定」とは、相手方保険会社に任せてしまう手続きのことです。相手方に後遺症を立証する義務はありません。納得のいく後遺症認定をお望みなら、ご自身の手で後遺症を明らかにしませんか?

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