右母指の可動域制限　非該当から後遺障害等級10級認定

部位右親指症状可動域制限・痛み

札幌市在住会社員(平成22年7月事故)

相手方保険会社が行う事前認定で非該当

バイクで直進中に隣車線から急に割り込んできた大型ダンプの加害車両と衝突、その衝撃で路側帯に飛ばされた事故で、「右母指関節の亜脱臼、左肩甲骨骨折｣等と診断される。そして1年10ヶ月の治療を受けましたが、右母指の可動域制限や右母指関節痛、しびれの症状が残存したため、相手方保険会社が行う事前認定で後遺症の等級を求めましたが後遺障害等級には該当しないと判断されました。一般的に残った症状が後遺障害等級に認定されなければ、「後遺症はないもの」として相手方から賠償を受けられないことになると思いますが、被害者さまの場合も可動域制限や痛みなどの症状があるにもかかわらず、「後遺症はないもの」として賠償(ケガの損害)の提示を受けたとのことです。

後遺症は認定されないのか?

被害者さまから「事前認定の結果、等級認定されなかったけど後遺症は残っている」と相談を受けました。そして、来所相談時に必要書類を持参してもらい、後遺障害等級認定の可能性をご説明して、異議申立て(再申請)手続きをご依頼いただきました。その後、医療調査を通じて事前認定では不十分だった後遺症を正確に明らかにする回答書等を医師に作成していただきました。その回答書や他資料を整え再申請を行った結果、右母指の可動域制限や痛みが認められ後遺障害等級10級認定を受けることができました。この間、ご依頼をいただいてから8ヶ月の期間を要しました。

被害者請求により後遺障害等級10級認定

被害者さまの場合、非該当とされていた後遺症が後遺障害等級10級に認定されたことにより、「ケガの損害」だけではなく「後遺症の損害」についても相手方に賠償してもらうことが可能になり、被害者さまは弁護士に示談交渉を依頼されました。そして、無事に後遺症の損害についても賠償を受け事故解決されたとのことです。

後遺障害等級認定のポイント

事前認定で不足していた認定基準上、意味のある立証資料を整えることができたからこその評価だと考えます。具体的にはヨネツボが蓄積している過去の認定事例から独自の医療調査を行い、後遺症の実態を明らかにしていきました。被害者さまにも2度ほど病院に同行していただき、医師に認定基準を説明したうえで、診断書や照会・回答書等を作成していただきました。