左足楔状骨骨折後の痛み 事前認定で１４級から被害者請求で１２級認定
部位左足部症状左足部の痛み
札幌市在住 会社員(平成25年6月事故)
相手方保険会社が行う事前認定で14級認定
バイクで交差点を直進中に対向車線の右折車両と衝突、その衝撃で路面に投げ出された事故で、「左足楔状骨骨折・右足関節捻挫｣等と診断される。そして約1年におよぶ治療を受けましたが、左足部や右足関節の痛みが残存したため、相手方保険会社が行う事前認定で後遺症の等級を求めました。結果はそれぞれ後遺障害等級14級に判断されました。そして、被害者さまから14級認定が妥当かとご相談を受けました。
後遺障害等級14級が妥当なのか?
来所相談時に必要書類を持参してもらい、左足骨折部の疼痛は等級認定の可能性があることをご説明して、異議申立て(再申請)手続きをご依頼いただきました。その後、医療調査を通じて新たな検査を依頼しその検査結果をもとに後遺症に明らかにする回答書等を医師に作成していただきました。その回答書や他資料を整え再申請を行った結果、左足楔状骨骨折後の痛みの症状について、後遺障害等級12級認定を受けることができました。この間、ご依頼をいただいてから4ヶ月の期間を要しました。
被害者請求により後遺障害等級12級認定
一般的に14級とされていた後遺症が後遺障害等級12級に変更された場合、「後遺症の損害」が大きくなります。被害者さまは適正な賠償を受けるため、弁護士に賠償請求を依頼して事故解決されるとのことでした。
関連情報
後遺障害等級認定のポイント
被害者さまの場合、骨折後の左足部の痛みについて、いかに他覚的所見を明らかにして書面を整えられるかかポイントでした。相手方保険会社が行った事前認定で立証が不十分だった点です。自賠責上、痛みの原因となる医学的な所見を明らかにできたことが１４級から後遺障害等級１２級に変更されたと要因と考えます。
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