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異議申立て手続きで併合11級の判断から併合6級認定へ

部位首・耳・上下肢症状可動域制限と痛み・シビレ、耳鳴

札幌市在住 会社員(平成23年8月事故)

自動車同士の衝突事故で頭や首を受傷

直進中に左方道路から一時停止を無視して交差点に進入してきた車両と衝突。頚椎の椎弓形成術などの手術を受けるも上腕から手にかけての痛みやしびれ、両足のしびれなどが残存しました。被害者さまはそのまま後遺症の手続きを保険会社に依頼して併合11級に認定される。

弁護士へ相手方との交渉を依頼

被害者さまは面倒な相手方との交渉を弁護士に依頼していましたが、なかなか話が進展しないとの理由から新しい弁護士に依頼替えをされました。その弁護士から等級認定の妥当性について相談を受け、被害者さまから聞き取りをおこなったうえ再申請手続き(いわゆる異議申立て)を受任しました。

異議申立てにより併合11級から併合6級認定

椎弓形成術を受けた病院や通院を続けている病院に対して医療調査を実施しました。また、前回保険会社がおこなった後遺症の手続きで、後遺障害等級の判断を受けていなかった難聴や耳鳴の症状について、医師に面談のうえ検査を依頼してその回答を書面化してもらいました。その医証をもとに異議申立てをおこなった結果、併合6級に等級が変更されました。複雑な事案だったため申請してから結果が出るまで7ヶ月程かかりましたが、被害者さまも結果に納得されたご様子でした。

関連情報

後遺障害等級認定のポイント

被害者さまの場合、脊柱の障害として11級認定されていましたが、大きな運動制限(首が動かせない症状)が残存していました。この点、医療調査を通じて首が動かせない医学的原因等を明らかにする書面を整えました。また、保険会社にまかせた後遺症の手続きで見落とされていた難聴や耳鳴の症状についても、異議申立てをおこない後遺障害等級の評価を受けました。 このように見落とされている後遺症、後遺障害として等級認定される可能性があるにもかかわらず被害者さまは気付かない、もしくは分からない場合があります。 行政書士は自賠責保険へ被害者請求をおこなえる国家資格者であり、ヨネツボはその専門事務所として5,000件を超える申請事例を取り扱っております。後遺障害等級の結果が出ているからといって安心せずにぜひ一度ご相談ください。

後遺症の手続きを「事前認定」にしていませんか?「事前認定」とは、相手方保険会社に任せてしまう手続きのことです。相手方に後遺症を立証する義務はありません。納得のいく後遺症認定をお望みなら、ご自身の手で後遺症を明らかにしませんか?

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